睾酮替代治疗：一位泌尿科医生的思考框架。

睾酮替代治疗被大量营销，也常常被误解。泌尿科医生的思考框架并非从处方开始，而是从诊断开始。

首先要判断的是它是否真正有指征

睾酮替代治疗适用于经适当检测确认、并与症状相符的真性睾酮缺乏男性。它不是一种通用的“增强”手段，单一临界值的检测结果也不足以构成诊断。第一步是确定是否存在真正的缺乏。

症状与数值同样重要

睾酮缺乏是一种临床表现：既包括实验室数值，也包括症状——精力、情绪、性欲、体成分、认知功能。仅有数值而无症状，或仅有症状而缺乏数值确认，都需要谨慎对待，进一步分析。

益处与考量因素

对于经过恰当筛选的男性，睾酮替代治疗（TRT）可以切实改善生活质量。它同样伴随一些真实的考量因素——对生育力的影响、监测需求，以及个体差异——必须诚实地加以权衡。作为泌尿科医生，Shusterman 医生尤其关注非专科医生可能低估的生育力与前列腺相关方面。